|
УЗИ простаты показало «что-то», а тщательное исследование на ЗППП (ПЦР +
посев + антитела) и лейкоциты – ничего (проверялся в разных клиниках, секрет +
моча). Врач сказал, что это просто «застойные явления». Такое бывает?
Смотря что именно показало УЗИ.
Три года назад я перенес гонорею. Сначала лечился сам, что не помогло. После
чего сходил к венерологу, который лечил меня сумамедом и дифлюканом. На тот
период вроде бы все вылечилось. Но через четыре месяца появилось следующее.
После того, как я поработал на даче (мы копали картофель), при половом акте
вместе со спермой стала выделяться кровь. Причем не регулярно, а когда-то –
есть, когда-то – нет. Я подумал, может, это простатит, вызванный гонореей.
Лечился офлоксацином. Не помогло. Что бы это могло быть? Не может ли это быть
симптомом простатита или цистита? Так как кроме выделений крови и небольшой боли
при нажатии на нижнее левое (рядом с костями таза) место живота, никаких других
симптомов нет. А может, это что-то хирургическое?
Скорее всего, это проявления везикулита (воспаление семенных пузырьков) или
колликулита (воспаление семенного бугорка), которые в 99% случаев существуют не
самостоятельно, а в сочетании с уретропростатитом.
Пациент – мужчина 36 лет – субъективных жалоб не имеет, принял 4
антитрихомонадных курса. Каждый раз после очередного лечения Trichomonas
Vaginalis у пациента обнаруживалась только ПЦР-пробой, культуральная проба,
окрашивание по Романовскому-Гимзе и иммунофлуоресценция дают отрицательный
результат. Возможен ли ложноположительный результат ПЦР-проб (производились 5
раз и все положительные)? Если да, то с чем это связано и как в этом убедиться?
Ложноположительные результаты ПЦР вполне возможны. Убедиться очень просто: если
прошло более месяца после последнего курса лечения, можно провести исследование
отделяемого уретры на количество лейкоцитов; желательно утром, до первого
мочеиспускания и после провокации (пирогенал). Исследование лучше проводить
трехкратно с промежутком в 3-4 дня. При стабильно небольшом количестве
лейкоцитов (7-8 или менее в поле зрения) и отсутствии клинических проявлений
вероятность трихомонадного уретрита крайне мала даже при положительных
результатах ПЦР.
Полтора года назад я лечился от трихомоноза, потом у меня появился кандидоз
(причем кожный и мочеполовой системы). Долго лечился от кандидоза, но были
постоянные рецидивы. Нашли стафилококковую инфекцию – вроде вылечили. Только
кандидоз что-то не лечится. Симптомы: жжение при мочеиспускании, прыщики на
головке полового члена, семенные протоки – опухшие. Последнее время очень часто
появляются мышечные подергивания (вроде тика) в области копчика. Редко
появляются слабые внутренние боли. Скажите, есть ли у меня признаки простатита?
И посоветуйте, что вообще возможно предпринять для излечения? Порекомендуйте,
пожалуйста, какие-нибудь клиники, или к какому конкретно специалисту нужно
обратиться?
Упорное течение кандидозного баланопостита свидетельствует о серьезных
нарушениях иммунной системы или говорит об ассоциации с другими возбудителями
ИППП. Прежде чем обращаться к специалисту, необходимо сделать некоторые
лабораторные исследования – развернутую иммунограмму и интерфероновый статус. По
результатам этих исследований можно будет сориентироваться, насколько подавлена
система иммунитета и какое ее звено необходимо восстанавливать. Вполне возможно,
что на фоне подавления иммунитета у Вас развился кандидозный уретрит или
уретропростатит (что встречается крайне редко), но и в этом случае первичным
должно быть восстановление иммунной системы.
Мне 22 года. Я сдала все анализы на ЗППП и кровь на хламидии. Все результаты
были в порядке, а вот кровь показала наличие хламидий, но пройти курс лечения не
успела, так как уехала на ПМЖ в Чехию, там я обратилась в больницу, но врач мне
сказала, что именно эту хламидию лечить не надо. Я не понимаю, почему? Хотя в
России говорили совсем обратное. Я не могу жить, зная, что у меня это
заболевание. Объясните, пожалуйста, титр 1:128: это значит, что у меня много
хламидии или мало? Почему не надо лечить эту хламидию?
Специфические противохламидийные IgG к Cl. trachomatis показывают, что
когда-либо у Вас в организме были хламидии (может быть, 5 лет назад, а может, и
сейчас) и иммунная система получила о них информацию. Ответить на вопрос – болен
человек или нет – по результатам этого анализа нельзя. Если у Вас нет никаких
клинических проявлений и по результатам качественно проведенных лабораторных
исследований не выявлены хламидии, то действительно лечить ничего не надо.
По одним источникам вирус папилломы сохраняется в организме в крови
пожизненно и проявляется кондиломами при ослаблении иммунитета. По другим – он
содержится только в кондиломах и тканях, окружающих их, и при удалении кондилом
уничтожается. В ваших ответах написано, что при обкалывании очагов вирус
уничтожается полностью. Что вы можете сказать по этому поводу?
При обкалывании очагов препаратом интерферона в достаточных дозах вирус в очагах
уничтожается полностью, а в местах его персистенции (вне очага) – угнетается
репликация (размножение) вируса, и он переходит в латентное состояние. В
дальнейшем в организме обычно поддерживается достаточно высокая концентрация
антител к вирусу, и поэтому вероятность рецидива при таком методе лечения
достаточно мала (только в условиях серьезного нарушения иммунитета; например,
при туберкулезе).
Возраст 20 лет. Пару дней назад сильно переохладился. Сейчас чувствую очень
слабое побаливание и еще какое-то непонятное ощущение (тяжесть) в мошонке. Что
это может быть?
Вполне может быть обострением хронического эпидидимита или орхоэпидидимита.
После полового акта, по истечении примерно недели, прилично выпил. После
появилась «кашица» на головке, выделений из канала нет. Может ли это быть
венерическое заболевание?
Скорее всего, это кандидозный баланопостит (воспаление кожи головки полового
члена и крайней плоти); при нормальном состоянии иммунитета и соблюдении
элементарных правил гигиены проходит самостоятельно на 3-4 день.
У меня и моей жены обнаружены в бак. посевах следующие возбудители
трихомонада: уреаплазма, хламидии. Назначен следующий курс лечения: сначала –
тиберал 1тб 2 р/д в течение 5 дней (жене + свечи макмирор 8 дней). Затем неовир
по 1 ам. через день 5 дней, одновременно вильпрофен 14 дней и вобензим 1 месяц.
Также инстилляции в уретру мирамистином 2 раза в день. У жены часто бывает
молочница: надо ли лечить ее одновременно с другими возбудителями и достаточен
ли назначенный курс лечения? Вероятнее всего, заражение произошло 2-2,5 месяца
назад.
Курс лечения возможно дополнить ферментотерапией, массажами предстательной
железы, уретроскопией с тушированием семенного бугорка, препаратами, улучшающими
местное кровообращение, физиотерапией. Что касается молочницы, то обычно ее
лечат после окончания курса антибактериальной терапии.
|
