Половой герпес проявляется мелкими зудящими пузырьками, «выскакивающими» в
области крайней плоти или половых губ. Заболевание на настоящий момент не
излечивается полностью и грозит женщине бесплодием.
Какова вероятность заражения герпесом второго типа при половом акте с
использованием презерватива?
По данным американских ученых, при половом акте во время рецидива или
персистенции вируса на кожных покровах половых органов риск заразить полового
партнера составляет 20% (1 заражение на 5 половых актов) при использовании
обычного презерватива и 5% (презерватив, обработанный антисептиком
НОНОКСИНОЛ-9).
Скажите, какова процентная вероятность заразить партнера (без презерватива) при
отсутствии рецидива?
Процентную вероятность привести не смогу, но знаю, что в некоторых случаях вирус
может находиться на кожных покровах половых органов без каких-либо проявлений.
Кроме того, в самом начале рецидива ген. герпеса сначала вирус приходит
к кожным покровам, а затем лишь начинается воспаление. Мораль: всегда
предупреждайте своего полового партнера о своей болезни. Человек должен иметь
право выбора – болеть или не болеть.
Ограничение в питании при генитальном герпесе – изобретение американцев. В США
число страдающих половым герпесом давно перевалило за 50 000 000 человек.
Наработки и знания американских врачей по этому вопросу, несомненно, выше наших.
И те рекомендации по ограничению потребления некоторых продуктов питания мы не
придумали сами, а аккуратно перевели с английского, с учетом пищевых продуктов,
доступных на территории бывшего СССР. Принцип их диет – ограничение потребления
незаменимой аминокислоты аргинина, которая является основным строительным
материалом для вируса герпеса, и увеличение потребления лизина, которые может
приостанавливать размножение вирусных частиц.
В России все лечат спиртом. Друзья посоветовали обрабатывать спиртом или водкой
поверхность, которая чешется, на половом члене. Диагноз – по-видимому,
генитальный герпес (хотя анализы крови, не подтвердили). Правильно ли это и
имеет ли смысл, так как спирт, по другим данным, провоцирует усиление
генитального герпеса?
Несомненно, что этиловый спирт – Яд. При нанесении его на места поражений,
вызванных вирусом герпеса, мы только усиливаем поражение и снижаем местный
иммунитет, тем самым увеличивая силу и выраженность рецидива. Не нужно над собою
издеваться. Лучше пользоваться ацикловиром.
Просим подсказать, возможно ли использовать «синьку бляум» (метиленовую синьку)
или 5-процентный раствор марганцовки при половом герпесе в течение первых дней
(когда чешется), и вообще, насколько эффективно применение подобных лекарств на
последующих этапах? Что возможно сделать для смягчения зуда?
Применение метиленовой синьки или раствора марганцовки при генитальном герпесе
или простуде на губах осталось в далеком прошлом.
После того, как придумали Ацикловир – лекарственное средство, нарушающее
размножение вируса и снимающее зуд, – синька и марганцовка стали достоянием
истории. Хотя при нагноении герпетических высыпаний совместно с антибиотиками
возможно использовать раствор перманганата калия.
P.S.: не стоит забывать, что метиленовая синька – достаточно сильный аллерген, и
ее применение может усилить зуд и отек.
Не подскажете, может ли генитальный герпес провоцироваться обычным аспирином,
принимаемым во время ОРЗ? При этом форма течения слабо выраженная – просто
сильно чешется мужской половой орган (кожица на головке).
В данном случае причиной рецидива генитального герпеса является скорее ОРЗ,
которое приводит к «снижению» иммунитета и, соответственно, рецидиву. С другой
стороны, нужно думать об особой форме герпеса, протекающей по типу ОРЗ. При
низкой сопротивляемости организма вирус из нервов попадает в кровь и находится в
ней достаточно продолжительное время – 12-72 часа. Присутствие вируса в крови
вызывает картину интоксикации: повышение температуры от 37 до 38-39 градусов
Цельсия, озноб, лихорадка, липкий пот. Вы принимаете аспирин, он снижает
выработку простогландинов – веществ, отвечающих за развитие воспаления, –
поэтому рецидив оказывается таким невыраженным.
Я женщина, у меня половой герпес. Могу ли я иметь детей?
Детей Вы иметь, конечно, сможете! Но к беременности нужно готовиться, и перед
зачатием Вам и мужу Вашему надобно пройти курс лечения.
1. Пролечить все хронические заболевания
2. Пройти курс общеукрепляющей терапии: витамины + минералы + здоровый образ
жизни
3. Найти хорошего иммунолога или гинеколога, который бы под контролем
иммунограммы провел качественное лечение герпеса и «загнал» его в длительный
безрецидивный период.
4. На ранних сроках беременности рекомендуется введение иммуноглобулина.
Если всю жизнь с детских лет была простуда на губах – простой герпес, но недавно
появились высыпания на половых губах – это что, новое заражение или новый вирус
в моем организме – то есть их уже два вируса – или это мой родной с детства
вирус нашел себе новое пристанище в ослабленном месте? Из области губ мог ли
вирус с кровотоком попасть в область малого таза?
Как правило, высыпания в области половых органов и на губах имеют разную
природу, и речь в вашем случае идет о новом заражении половым путем. При герпесе
на губах вирус находится в полости черепа в тройничном ганглии, а при половом
герпесе в крестцовых нервных ганглиях. В крови вирус встречается очень редко и
из кровотока попасть в нервную ткань он не может.
Может ли быть так – на губах вирус типа 1, и одновременно в одном и том же
организме на половых губах вирус типа 2, то есть может ли в одном организме жить
одновременно 2 типа вирусов?
В организме человека могут находиться одновременно несколько типов вируса
герпеса, в. т.ч. вирус герпеса 1 типа, который будет вызывать простуду на губах,
и вирус герпеса 2 типа – причина генитального герпеса.
Могло быть так или нет, что вирус выскочил именно в той области, где просто
снижен иммунитет, на губах, на лице давно нет никаких высыпаний, в тоже самое
время генитальный герпес просто замучил?
Вирусы герпеса живут в нервных сплетениях и передвигаться могут только по
нервам, то есть если вирус герпеса 1 типа живет в тройничном ганглии, который
располагается в полости черепа, то высыпания будут располагаться строго по ходу
тройничного нерва и его ветвей: губы, крылья носа, носогубный треугольник,
слизистая ротовой полости, уши, редко щеки. В свою очередь, при генитальном
герпесе вирус живет в крестцовом сплетении и может распространяться на кожу
половых органов, ягодиц и области заднего прохода.
Теперь про иммунную систему: она одинаково реагирует на оба типа вируса,
вырабатывая защитные клетки. Положим, у Вас в организме присутствуют вирусы
герпеса и 1 и 2 типов. Причем часто бывают рецидивы генитального герпеса. Раньше
у Вас часто бывала простуда на губах, а после заражения генитальным герпесом ее
как рукой сняло. Секрет в работе иммунной системы, которая на атаки генитального
герпеса вырабатывает защитные антитела и натуральные киллеры, которые, в свою
очередь, кроме борьбы с вирусом второго типа (вызывает ген. герпес), заодно и
подавляют вирус первого типа (причина «простуды» на губах).
Как я могла заразиться половым герпесом и как это определить с помощью анализов:
сама я себя заразила, бывший муж во время орального секса или во время
случайного контакта?
Половым герпесом заражаются преимущественно половым путем. Если высыпания на
гениталиях, значит, гениталии – входные ворота инфекции. Анализами путь
заражения не выявить! И, главное, не искать виноватых: кто заразил – муж или
«случайный контакт». К заражению привело ваше половое поведение и
неблагоприятное стечение обстоятельств.
Самостоятельное предотвращение рецидивов
Для предотвращения рецидивов в «домашних» условиях требуется придерживаться
нескольких заповедей.
Главное – внимательно относиться к своему здоровью и здоровью любимых людей; это
послужит залогом длительного светлого периода.
Для начала нужно проконсультироваться со специалистом. И если он не
порекомендовал Вам иного, возможно помочь себе следующим образом:
- отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками,
психотропными веществами – кофеин, содержащийся в кофе, coca-cola или pepsi).
соблюдение режима дня: отказ от ночного internet unlimited, стахановских методов
работы по 25 часов в сутки.
- ведение здорового образа жизни: утренняя гимнастика и пробежки, обливание
холодной водой, когда ремонтируют горячую; бурные занятия любовью рекомендуются
перед сном.
контроль настроения. Желательно меньше подвергать себя стрессам, научиться
полноценно расслабляться и отдыхать. Эмоциональным натурам доктора иногда
назначают «легкие» транквилизаторы.
- отказ от ношения узкого нижнего белья.
К черту узкие и эротишные трусики, боди, комбидрессы и плавки. Да здравствуют
широкие семейные трусы, а для женщин – так называемые боксерские, выкроенные по
типу шорт!
- соблюдение правил личной гигиены: сразу после полового акта лицам обоего пола
следует тщательно мыть гениталии с мылом и водой, так как разлагающаяся на
воздухе сперма может привести к рецидиву.
Лечение лекарствами
Желательно употреблять поливитаминные препараты: «Компливит» (made in Russia),
«Vitrum», «Centrum» (made in USA). Курс витаминотерапии длится 1 месяц, 2 месяца
перерыв.
Прием адаптогенов настойки Элеутерококка или корня Женьшеня. С утречка хорошо
принять 20 капель настойки. Если вы страдаете от повышенного давления, то
адаптогены принимать резко противопоказано.
В кармашке одежды или в сумочке вы должны обязательно иметь АЦИКЛОВИР –
вещество, инактивирующее вирус герпеса. Я рекомендую пользоваться кремом
«Зовиракс» для наружного применения, так как этот препарат обладает высокой
эффективностью, правда, и цена его высока – 6 у.е. за 1 тюбик. При первых же
симптомах генитального герпеса: зуд в гениталиях, повышение температуры, боль по
ходу седалищного нерва, покраснение кожи половых органов, – нужно в пожарном
порядке, воспользовавшись услугами любой уборной, смазать место поражения
кремом. Вовремя использованный крем предотвратит полностью развитие рецидива.
Крем следует накладывать в течение 5-7 дней, через каждые 3-4 часа.
Дальнейшее лечение назначит врач.
Где лечиться?
Бесплатно, в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования), – в
любом местном Кожно-Венерическом Диспансере по месту жительства. Однако, по
личным моим наблюдениям, в ряде центральных регионов РФ отмечается недоразвитие
лабораторной базы, недостаточная подготовка персонала и внимания к этому
тяжелому заболеванию.
Как сообщать партнеру о том, что ты болен генитальным герпесом?
Единого мнения по этому поводу не существует. Казалось бы, искренность – залог
крепких отношений, но возможность быть брошенным(ой) в случае, если партнер
узнает о Вашем заболевании, останавливает страдальцев герпесом от раскрытия
своей тайны. Сообщение о болезни не обязательно вызовет немедленный разрыв
отношений – люди реагируют по-разному, но, учитывая пожизненное течение инфекции
и отсутствие специфического лечения, реакция может быть очень непредсказуемой. В
западной культуре, пропагандирующей ценность здоровья и «любовъ» через слой
резины, принято консультироваться с врачами еще до начала половой жизни.
Так поступает приблизительно 85% пар. Еще 5% идут на консультацию к врачу, когда
решают отказаться от использования барьерных средств контрацепции (в данном
случае мужских или женских презервативов).
Остальные 10% скрывают свою болезнь. Публичное признание сопряжено с тяжелыми
душевными страданиями. Учитывая тот факт, что даже после раскрытия Вашей тайны
вы можете сознательно «наградить» своего партнера пожизненно текущим
инфекционным заболеванием, встает вопрос о том, как правильно подготовить
близкого Вам человека к принятию известия о болезни?
Очевидно, что до начала сексуальных отношений нет острой необходимости
беседовать о Ваших страданиях с предметом нежных чувств. Откровенничать следует
только если вы уверены, что отношения эти «всерьез и надолго». Для начала
следует осознать, что обсуждение темы половых органов и заболеваний,
передающихся половым путем, не является чем-то непристойным и гадким, а, скорее,
это дело житейское. Партнера следует убедить в том, что Вы не ущербны только
из-за того, что не можете раз в несколько месяцев иметь половые контакты.
Обязательно сходите совместно на консультацию к врачу-вирусологу или
дерматовенерологу.
Отличия полового герпеса от обыкновенной простуды на губах
Выходя из кончиков ног, нервы идут кверху и собираются пучками, которые на входе
в малый таз образуют мощное сплетение – крестцовый нервный ганглий, – в котором
сидит вирус простого герпеса, и заболевание называется «половой герпес», потому
как вирус по нервным волокнам опускается в область нижних конечностей и вызывает
высыпания на половых органах.
В свою очередь, с лица и шеи нервные волокна собираются в такой же узел только в
черепе. Узел называется тройничный. А заболевание при такой локализации вируса –
«простудой» на губах.
Второй момент-вид вируса: Выделяют 70 типов вируса герпеса. Из них не более 7
вызывают заболевания у человека. «Простуду» на губах очень часто вызывает вирус
герпеса I типа, на половых органах – II типа.
Однако в последнее время из-за распространенности орального секса I тип может
встречаться «внизу», II – «вверху» и наоборот. Таким образом, основные различия
заключаются в локализации и виде вируса. Проявления, лечение – одинаковы в обоих
случаях.
Как лечить: С началом кризиса импортные препараты (Ацикловир и Зовиракс) стали
недоступны для большинства пациентов, не все знают, что существуют схемы лечения
недорогими отечественными препаратами.
Фаза 1 – рецидив заболевания: – алпизарин 0,1 г 5 раз в день в течение 5 дней
или зовиракс (ацикловир, виролекс) 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней, после
чего прием препарата 4 раза в день в течение 2-3 недель; – аскорбиновая кислота
по 1 г 2 раза в день в течение 15 дней; – специфический противогерпетический
иммуноглобулин по 3 мл в/м 1 раз в 3-7 дней, на курс лечения 5 инъекций, или
противокоревой гамма-глобулин – 3 мл в/м 1 раз в 3 дня – 4 инъекции; – тактивин
по 1,0 п/к 2 раза в неделю, на курс лечения 10 инъекций.
Местное лечение: мази «Госсипол» 3 %, или «Мегасин» 3 %, или «Бонафтон» 3 %, или
«Алпизарин» 3 % (обработка влагалища 4-5 раз в день); примочки с ДНКазой 2-3
раза в день.
Фаза 2 – стихание рецидива: – витамины B1, B2 через день по 1 мл, 15 инъекций; –
хлорид кальция 10 % по 1 столовой ложке 3 раза в день – 3 нед. или глюконат
кальция по 0,5 г 3 раза в день – 10-15 дней; аутогемотерапия с 2 по 10 и с 10 до
2 мл; тазепам по 1 таблетке 2 раза в день – 3 нед., тавегил по 1 таблетке 2 раза
в день – 3 нед.; элеутерококк по 20 капель утром и дибазол по полтаблетки 2 раза
в день – 3 нед.
Местное лечение: мази Мегасин, Госсипол, Бонафтон, Алпизарин.
Фаза 3 – ремиссия: – вакцинотерапия герпетической вакциной (рецидив не менее 2
мес.) проводится только после курса общеукрепляющего и симптоматического
лечения. Вакцину вводят внутрикожно на сгибательной поверхности предплечья по
0,3 мл 1 раз в 3 дня, всего 5 инъекций, затем перерыв 2 нед. и еще 5 инъекций по
0,3 мл 1 раз в 7 дней.
В случае появления герпетических высыпаний промежутки между инъекциями увеличить
в 2 раза. Через 6 мес. – повторный курс. Всего 4-6 курсов раз в 3-7 дней, на
курс лечения 5 инъекций, или противокоревой гамма-глобулин – 3 мл в/м 1 раз в 3
дня – 4 инъекции; – тактивин по 1,0 п/к 2 раза в неделю, на курс лечения 10
инъекций.
Данная система лечения предполагает, что в каждом конкретном случае выбор
лечебного комплекса определяется клинической формой и стадией генитального
герпеса, наличием сопутствующих заболеваний, иммунологическим состоянием
организма, предшествующим лечением и его эффективностью.
Правильный выбор лечебного комплекса зависит от опыта врача в области лечения
вирусных заболеваний. Учитывая сложность диагностики и терапии генитального
герпеса, возможно считать целесообразным организовать проведение лечения и
профилактики этого заболевания в учреждениях, которые имеют соответствующие
условия.
У вас положительные анализы?
Наличие у вас высоких титров антител к HSVI/II (вирусу герпеса I и II типа) даже
без внешних проявлений свидетельствует о том, что вы инфицированы.
Вирусом герпеса первого типа инфицированы 90% людей, это не должно вызывать у
вас беспокойства. У 1/3 инфицированных он вызывает простуду на губах. Серьезнее
обнаружение антител ко второму типу вируса герпеса, который поражает половые
органы. Это означает, что в 85% случаев через некоторое время у вас произойдет
рецидив болезни и вы можете заразить своих половых партнеров. В этом случае вы
должны получить консультацию квалифицированного специалиста.
|