|
Во время оргазма в уретре и в заднем проходе чувствую резь и жжение. Ранее
лечился от простаты и заднего уретрита. Лечили антибиотиками и лазером, но
всегда в моче есть белые нитки. Иногда выходит из канала вода, от которой сильно
пахнет аммиаком. Других выделений нет. Есть боли в спине, общая слабость.
Пожалуйста, посоветуйте, что у меня и как лечить?
Из всех симптомов, описанных Вами, симптомом заболевания, вызванного ИППП, можно
считать только белые нити в моче, которые свидетельствуют, что простатит или
задний уретрит сохраняются до сих пор. Что касается остальных проявлений, то
незначительная резь при эякуляции может быть и вариантом нормы, боли в спине и
общая слабость могут быть связаны и с простатитом, и с множеством других
болезней. Без осмотра, к сожалению, дать какие-либо советы не представляется
возможным.
Какой метод, на ваш взгляд, является один из самых точных методов диагностики
урогенитальной инфекции, в частности хламидиоза, уреа и микоплазоза. Мне
интересно узнать ваше мнение по диагностике методом ИФА. Использовали вы
когда-нибудь для диагностики хламидиоза тест-систему фирмы Dako для выявления
хламидийного антигена? Если да, то какова ваша оценка данной системы и вообще
метода в целом?
Диагностика методом иммуноферментного анализа является скрининговым методом
исследования, достоверность такого метода в среднем составляет 53%; причем
возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные ответы. По нашему
опыту, различные тест-системы, применяющиеся при ИФА, не дают значимого
повышения достоверности метода. По стандартам ВОЗ принято, что наиболее
достоверным методом для диагностики хламидиоза является посев на среду МакКоя;
для диагностики остальных ИППП – полимеразная цепная реакция. Хочу отметить, что
и эти методы не достоверны на 100%.
По результатам УЗИ обнаружили хронический простатит (основная симптоматика –
слабая эрекция и отсутствие либидо), а по результатам соскоба уретры найдены
хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднереллы. Лечение антибиотиками было начато
на седьмой сеанс лазерной терапии. После 10 сеансов лазера эрекция несколько
улучшилась. Сейчас перерыв в месяц перед следующим курсом лазеротерапии.
Возможно ли мне помочь восстановить прежний сексуальный потенциал, используя
только лазерную терапию? То есть, излечусь ли я, пройдя еще несколько циклов
лазера по 10 сеансов? Если же нет, то подскажите, где бы я мог авторитетнее
обследоваться и быть излеченным?
При условии отсутствия инфекций лечение лазером может давать замечательный
эффект, но при сохранении инфекционного агента эффект будет достаточно
непродолжительным. Достаточно трудно дать Вам какой-либо совет, так как
неизвестно, насколько качественно проведено лечение простатита и уретрита.
Где-то полгода назад заметил, что у меня очень быстро наступает эякуляция,
далее появились слабые боли в головке члена, ухудшилась потенция, и совсем
недавно появилась моча молочного цвета и жжение в канале. Что это может быть и
каковы мои шансы восстановить потенцию?
Ваши жалобы укладываются в картину распространенного поражения урогенитального
тракта (уретрит, колликулит, простатит). Необратимые изменения в таких случаях
наступают обычно спустя достаточно продолжительное время, то есть я думаю, что
шансы восстановить потенцию достаточно велики.
Расскажите, пожалуйста, о кондиломах и как быстро они вылечиваются.
Остроконечные кондиломы вызываются вирусом папилломы человека и представляют
собой доброкачественные опухоли. Что касается лечения, то есть много методов,
наиболее эффективный из них – обкалывание очагов препаратами интерферона (интрон
А). Этот метод позволяет бороться не только с проявлениями заболевания, но и с
его причиной (уничтожается вирус). Единственным недостатком такого метода
является его сравнительно большая стоимость.
У меня вот уже 2 месяца наблюдается жжение в уретре, особенно при накоплении
мочи в мочевом пузыре. После опорожнения боли на некоторое время проходят.
Никаких видимых проявлений нет. При мочеиспускании никаких болей тоже нет. Эти
ощущения появились после полового контакта. Обследовался на скрытую инфекцию (3
мазка с провокацией, затем еще мазок на уреа-, микоплазму и хламидии),
обнаружили только стафило- и стрептококки, лейкоцитов нет. Вылечил
Метротриназолом и Макропеном, но болезненные ощущения не проходят. Сдал анализ
мочи, уролог сказал, что это от щелочной реакции, и порекомендовал диету. Что
это может быть, какие еще анализы порекомендуете сделать?
Такие ощущения характерны для воспалительных поражений шейки мочевого пузыря или
задней уретры. Для подтверждения диагноза цистита возможно провести посев мочи в
трех порциях и цистоскопию; заднего уретрита – уретроскопию.
Передается ли кондилома через оральный секс?
Остроконечные кондиломы вызываются вирусом папилломы человека, который может
передаваться при оральном сексе.
Может ли девушка заразиться, занимаясь оральным сексом с человеком, больным
простатитом?
Некоторые из возбудителей простатита могут существовать в эпителии ротоглотки,
обычно не вызывая никаких воспалительных изменений; то есть в такой ситуации
девушка становится «носителем» инфекции и с достаточно большой вероятностью
может инфицировать других партнеров (при их наличии).
Заметил, что если выпью определенное количество жидкости, то появляются
несколько (1-3) учащенных позывов к мочеиспусканию. Потом все нормально. Ночью
обычно сплю нормально. Иногда, опять-таки, если выпить на ночь больше обычного,
приходится разок вставать. Если сильно нервничаю, то тоже появляются позывы.
Недавно появились несильные ломящие боли в области головки, которые достаточно
быстро прошли. Раньше никаких проблем с вензаболеваниями или урологией не имел.
Сейчас прохожу обследование у уролога. После массажа он сказал, что железа
уплощена и несколько тестовата. Болей при массаже не было. Соскобы из уретры и
откуда-то глубже (из мочевыводящих путей) чистые. При анализе секрета обнаружены
лейкоциты 9-11 и вроде как местами скопления до 15. Сейчас меня отправили на
общий анализ крови и анализ крови на антитела к хламидиям, а также на УЗИ
простаты и мочевого пузыря. Вопрос состоит в том, точно ли у меня имеется
хронический простатит? (Уролог пока прямо не говорит. Говорит, что процесс
какой-то есть и находится он в пограничной стадии). И если да, то в какой
степени запущенности? И еще пара дополнительных вопросов. Определяет ли
количество лейкоцитов остроту течения простатита? То есть, грубо говоря, если их
100, то процесс сильный или запущенный, а если их как у меня, то процесс либо
только начался, либо не сильный. Если соскобы чистые и анализ крови ничего не
выявит, то отчего у меня может простатит? И как его лечить, если возбудитель не
выявлен? Надо ли обследоваться моей жене? Также очень хотелось бы узнать,
насколько велики у меня шансы выздороветь или теперь всю жизнь придется с
простатитом возиться?
При обнаружении лейкоцитов в секрете предстательной железы в количестве более 10
в поле зрения можно уверенно ставить диагноз «простатит». О степени
«запущенности» по количеству лейкоцитов судить нельзя, необходимы данные УЗИ и
диагностического массажа предстательной железы. Что касается лабораторных
методов исследования, то, к сожалению, они не всегда позволяют выявить
возбудителя заболевания, и в таком случае лечение проводится, исходя из наиболее
неблагоприятного варианта (ассоциация хламидий и трихомонад). Вашей жене
необходимо обследоваться не только для выявления микроорганизмов, но и пройти
топическую диагностику воспалительных процессов мочеполовых органов. Шансы
выздороветь целиком зависят от квалификации Вашего лечащего врача. Уретроскопия
позволяет врачу четко представить все особенности процессов, происходящих в
уретре, и провести необходимые манипуляции в мочеиспускательном канале; кроме
того, это единственный способ проведения манипуляций с семенным бугорком. При
правильном проведении уретроскопии не возникает никаких осложнений, к ней не
нужна никакая подготовка, и вообще, единственным условием ее проведения является
достаточная квалификация врача. Обязательность уретроскопии, конечно, вопрос
сложный, но то, что ее лучше делать, чем не делать, бесспорно.
|
