|
Я никогда не болел ЗППП. При половых контактах чаще пользовался
презервативами (за исключением нескольких случаев). Перед свадьбой решил
провериться. Сдал мазок: посев на флору, методом ПЦР на хламидии и трихомонады.
Результат отрицательный. Сдал спермограмму. Уролог, посмотрев на нее, сказал,
что у меня с вероятностью 50% простатит и что мне надо пройти УЗИ предстательной
железы. Хотелось бы знать ваше мнение по поводу достаточности УЗИ для выявления
простатита?
Что касается УЗИ, то это один из вспомогательных методов диагностики простатита,
и с его помощью можно подтвердить такой диагноз, но не опровергнуть его.
Основным методом диагностики простатита является пальпаторное исследование
предстательной железы с последующей микроскопией ее секрета. При изменениях
размеров, формы, структуры железы, а также при наличии в секрете более 10
лейкоцитов в поле зрения диагноз можно считать установленным.
Не могу объяснить для себя ситуацию: через 3 дня после случайного полового
контакта у меня начался зуд в мочеиспускательном канале, который все больше
распространялся, после контакта я жил половой жизнью с женой. У меня нашли
хламидии, а у нее не нашли ничего, кроме какого-то грибка. Тем не менее, после
излечения мы попробовали жить без презерватива, и у меня снова начался зуд. Хочу
дополнить, что у меня не было выделений, хотя, сколько я читал о хламидии, при
ней должны быть выделения.
Отсутствие выделений при хламидиозе встречается достаточно часто, так как это
заболевание обычно протекает малосимптомно. Тем более важно обращать внимание
даже на незначительные его проявления (легкий зуд в уретре, неприятные ощущения
при мочеиспускании и т.д.). Что касается анализов, то ни один из методов
лабораторной диагностики не дает полной гарантии, что хламидиоза нет.
Несомненно, всегда необходимо лечение обоих половых партнеров, причем такое
лечение должно включать как лекарственную терапию (антибиотики, иммуномодуляторы,
ферментные препараты и т.д.), так и местное лечение (инстилляции уретры и массаж
предстательной железы как минимум), для топической диагностики требуется
проведение уретроскопии. В Вашей ситуации я бы порекомендовал провести повторный
курс лечения Вам и вашей супруге (минимальный перерыв между курсами должен
составлять 1 месяц), причем у врача, не только назначающего таблетки, но и
проводящего местную терапию.
Скажите, пожалуйста, что такое – МОБИЛУНКУС, и как по-другому называется это
заболевание, его проявления и последствия.
Мобилункус – это микроорганизм, который ассоциируется с гарднереллами,
вызывающими заболевание «бактериальный вагиноз» (синоним – гарднереллез). Обычно
единственным проявлением этого заболевания являются густые сливкообразные
выделения серовато-зеленого цвета из влагалища. Как правило, протекает
малосимптомно или бессимптомно.
К осложнениям бактериального вагиноза относятся аднекситы, цервициты,
эндометриты, бесплодие, часто в процесс вовлекаются уретра, мочевой пузырь.
Что такое гарднерелла, уреаплазма, микроплазма (мегаплазма)? Методика лечения,
клиническая картина заболевания, внешние проявления, перспективы в случае не
лечения.
Все перечисленные микроорганизмы являются возбудителями ЗППП. Клиническая
картина во всех случаях будет практически одинаковой и может проявляться:
уретритом (выделения из уретры, отек губок уретры, неприятные ощущения при
мочеиспускании и т.д.); симптомами простатита (тяжесть внизу живота, боли в
пояснице и т.д.); возможны явления везикулита (нарушения потенции, эякуляции).
Чаще всего все проявления ограничиваются незначительным уретритом и через 3-4
недели могут исчезнуть, но время от времени проявляться снова. Методика лечения
всегда подбирается только индивидуально. Что касается «перспектив» – как
повезет.
Необходимо ли использовать презерватив, если мужчина-партнер болен простатитом
(не известно точно, но скорее всего хроническим)?
99% хронических простатитов вызываются инфекциями, передающимися половым путем,
поэтому использование презерватива в таких случаях обязательно.
Я прошел курс лечения от хламидиоза, после которого в анализах хламидий не
обнаружили, но остались неприятные ощущения при мочеиспускании. Можно ли
считать, что я здоров?
При тяжелых, длительно существующих заболеваниях, с осложнениями (заболевание
Рейтера, твердый инфильтрат уретры, склероз предстательной железы и т.д.), могут
оставаться какие-либо неприятные ощущения, но такие ситуации достаточно редки.
Обычно после излечения у пациента не должно оставаться жалоб. Отсутствие
возбудителя в лабораторных анализах – обязательное, но не единственное условие
полного излечения.
Я сдавал анализы в двух разных клиниках. В одной сказали, что здоров, а в другой
– что анализы плохие. Чем это возможно объяснить?
Из существующих методов диагностики ЗППП нет ни одного достоверного на 100 %:
иммунофлюоресценция достоверна на 57 %, полимеразная цепная реакция (ПЦР) – на
75 %, ее модификация – гнездная ПЦР – на 89 %, определение антител и
чувствительности к антибиотикам вообще не имеют диагностической ценности и
интересуют врача только в плане выбора тактики лечения. Болен или здоров
человек, возможно выявить только при комплексном обследовании, лабораторные
исследования являются только одним из компонентов такого обследования.
У меня из влагалища идут подозрительные выделения: они как кислота и разъедают
все «там». Кожа становится похожа на кожу языка с увеличенными вкусовыми
сосочками. Это очень больно. Врач сказала, что это молочница, прописала кучу
лекарств. Я прошла весь курс, а толку абсолютно нет, к тому же появились острые
боли внизу живота. Что со мной?
К сожалению, не рискну ставить диагноз заочно. Дело в том, что выделения –
обычный признак ЛЮБОГО воспаления, в том числе и молочницы. Хотя при молочнице
выделения, как правило, белые, с комочками и не разъедают кожу. Непонятно, как
доктор ставила диагноз – на глазок или делала анализы. Если не делала, то нужно
срочно сделать, потому что, судя по жалобам, воспаление прогрессирует. Если не
найдете общий язык с доктором, идите к другому, но помните, что Ваше здоровье
по-настоящему дорого только Вам, а потому и заботиться о нем нужно настойчиво,
даже если врачу это не очень нужно.
Обратил внимание на творожистые выделения на головке, если не удается помыться
пару дней (образ жизни, знаете ли), приобретают запах, рыбный, что ли. Сдал
мазок анонимно, сказали, что чист, партнерши не жалуются, так и оставить?
Смазка головки полового члена – смегма – при скапливании под крайней плотью
действительно может принимать вид творожистых комочков с запахом. Но что такое
именно «рыбный» запах – вопрос субъективный. Но есть ли там какая-то инфекция,
конечно, может сказать только мазок. Так что либо чаще обмывайтесь, либо
приходите, сдайте общий мазок.
|
