Группа вирусных заболеваний, передаваемых в том числе половым путем. Проявляется
желтухой, лихорадкой, поражением печени.
С древних времен людям была известна желтуха. Впервые болезнь описал Гиппократ
еще в V веке до нашей эры. На русском языке заболевание было подробно описано в
19 веке нашей эры выдающимся русским врачом Боткиным. Исходя из этого, болезнь
получила его имя (Заболевание Боткина).
Долгое время о причинах болезни не было ничего известно. И лишь появившаяся в
70-е годы 20 века электронная микроскопия приоткрыла завесу тайны. Оказалось,
что заболевание вызывают вирусы, относящиеся к семейству hepatoviridae (вирусы
гепатита), и парамиксовирусы (для гепатита А).
В настоящее время насчитывают 6 вирусов гепатита, которые могут вызывать
заболевания у человека. Из этих 6 лишь 3 вируса могут передаваться половым
путем: вирус гепатита А, вирус гепатита В и D.
Вирус гепатита А был открыт в 1975 году Фейнстоном. Распространен повсеместно.
Путь распространения – фекально-оральный. В сознании россиянина заложено, что
гепатит А – заболевание грязных рук. Им очень часто болеют дети и взрослые, не
соблюдающие гигиенические правила. Вирус может попадать в организм человека с
грязными фруктами, зараженной водой, недоброкачественными пищевыми продуктами,
через предметы обихода, игрушки, ночные горшки и прочее.
Однако в жизни все иначе: у лиц, практикующих орально-анальные контакты, или,
проще говоря, аннилинг (облизывание языком ануса партнера), высок риск
заражения. Больше других подвержены опасности заражения гомосексуалисты и
гетеросексуальные пары, практикующие орально-анальные ласки, имеющие несколько
половых партнеров. Источником заражения могут быть люди, болеющие гепатитом А, в
т.ч. и в скрытой форме. Вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, из него в
кровь. С кровью вирусные частицы попадают в печень, где начинают размножаться и
повреждают печеночные клетки – гепатоциты. В итоге возникает желтуха.
Проявления: После инкубационного периода, который длится от 2 до 4 недель,
заболевание дает о себе знать. Чаще всего начальный период (3-4 дня) гепатита А
похож на простудное заболевание (лихорадка, насморк, озноб, повышение
температуры, мышечные боли).
В принципе на этом заболевание может закончиться. Но у большей части людей
появляются симптомы желудочно-кишечных поражений: неприятные ощущения в области
живота, снижение аппетита, тошнота. Иногда сразу после приема пищи больного
может ей вырвать. Затем симптомы простуды уходят, и постепенно на коже и
слизистых появляется желтушность. Стул может обесцвечиваться. Отмечается
увеличение печени
и селезенки. Как правило, заболевание проходит самостоятельно. Вырабатывается
длительный иммунитет.
Как распознается эта болезнь: Серологические реакции, выявляющие антитела к
гепатиту А.
Как лечить: При легкой и средней степени течения лечение возможно проводить под
руководством врача в домашних условиях. Рекомендован постельный режим, диета с
исключением жирного, жареного и острого. Обильное питье. После выздоровления 90
дней диспансерного наблюдения.
Профилактика: Вакцинация против гепатита А. Вакцина Хаврикс. Производство фирмы
ГлаксоСмитКляйн. 2 тура вакцинации, защита на 10 лет.
Гепатит В – он же Заболевание Боткина, он же сывороточный гепатит. Передается
через кровь и слюну, сперму, влагалищный секрет. Вирус гепатита В, впрочем, как
и вирус А, с током крови попадает в печень, где и размножатся. Только в отличие
от вируса гепатита группы А, вирус В не разрушает печеночные клетки. Гепатоциты,
в которых находится вирус, обнаруживаются клетками иммунной системы. Иммунные
клетки, подобно камикадзе, убивают клетки печени вместе с вирусом. Вирусные
частицы открыты в 1970 году Дейном.
Эпидемиология: последние 5 лет на территории РФ сложилась очень неблагоприятная
обстановка по заболеваемости гепатитом группы В. Причиной тому широкое
распространение наркотиков, употребляемых внутривенно.
Чаще всего гепатитом В заболевают наркоманы, которые, в свою очередь, ведя
активную половую жизнь, заражают сывороточным гепатитом людей, не принимающих
зелье. Вторая по вероятности заражения группа людей – лица, которым переливают
кровь (гемодиализ, переливание крови в больнице от неизвестных доноров).
Особенность вируса гепатита В в том, что для заражения нужна одна вирусная
частица. И если больной гепатитом плюнет Вам в глаз, то вероятность, что Вы
заболеете, составляет более 50%.
Проявления: Только в данном случае инкубационный период затягивается на сроки от
1 до 3 месяцев. Течение более злокачественное. В 5% случаев возможен летальный
исход или переход заболевания в цирроз печени. В 5% случаев возможно пожизненное
носительство вируса и, соответственно, возможность передачи его половым путем. У
переболевших вырабатывается пожизненный иммунитет.
Профилактика:
Исключение случайных половых связей.
Использование презервативов.
Вакцинация вакцинами Энджерикс – В, HB-wax-II. Вакцинация проходит в три этапа:
первая прививка, через месяц – вторая и через три месяца от второй – третья.
Создает у 97% вакцинированных иммунитет на 7-10 лет.
Гепатит D – может возникать только если человек болел или болеет гепатитом В.
Вызывается вироидом, который для проявления своего патогенного действия
использует оболочку вируса гепатита В.
Резко увеличивает тяжесть течения гепатита В.
Проявления: В 5-30% случаев возможен летальный исход.
Профилактика: Вакцинация не болевшего ранее гепатитом В человека от гепатита В
достаточна для профилактики гепатита D.
|